Использование физиотерапевтических методов при лечении артроза

Кратко и доступно рассмотрим:– разновидности артроза,– симптомы,– диагностику,– лечение,– профилактику данного заболевания.Артроз – это хроническое заболевание, в результате которого разрушается суставной хрящ и, как следствие, сустав теряет эластичность, изменяет свою форму. К воспалению сустава приводит разрастание костной ткани.

Выделяют две разновидности заболевания: первичный и вторичный артроз. Первичный артроз происходит в результате генетической предрасположенности или возрастных изменений в организме, а вторичный – из-за тяжелых физических нагрузок, избыточной массы тела, инфекционных заболеваний, а также заболеваний эндокринной системы.

Симптомами артроза являются:– хруст в суставах, который происходит из-за известковых отложений на суставах;– припухлость и покраснение суставов в период воспаления;– уменьшение подвижности сустава;– болевые ощущения в суставе, особенно при нагрузке;– снижение подвижности больного сустава;– деформация сустава, которая всего заметна на пораженных пальцах и коленях.

Для диагностики артроза назначают общий анализ крови для выявления воспаления, магнито-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), УЗИ и рентген сустава, а также исследование суставной жидкости. В ряде случаев назначается артроскопия (это метод исследования, когда сустав исследуется изнутри хирургическим способом).

ЛЕЧЕНИЕ артроза: первостепенно нужно устранить воспаление, выявить и лечить причины заболевания, а также восстановить двигательную функцию сустава.

Во время курса лечения применяют обезболивающие и противовоспалительные, а также для восстановления суставного хряща используются препараты хондропротекторы. Назначаются также физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, ультразвуковая и микроволновая терапия.Когда болезнь достигла запущенной стадии, то единственный способ лечения, который способны предложить современные “медики” – это хирургическая замена пораженного сустава на искусственный.

Для профилактики артроза, а также, чтобы избежать осложнений при заболевании, необходимо придерживаться диеты. Употреблять продукты питания с низким содержанием жиров и углеводов, которые не только приводят к росту массы тела, но также приводят к нарушению обменных процессов в суставных тканях. При заболевании рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей.

Также при артрозе рекомендованы физические упражнения, способствующие лучшему кровообращению, а соответственно и питанию сустава. Наилучшей физической нагрузкой является плавание, при котором сам суставной хрящ не нагружается, а вот окружающие его мышцы усиленно работают.

Категорически запрещено при артрозе заниматься самолечением, а также самостоятельно разрабатывать сустав, делать массаж. Нельзя заниматься физическими упражнениями, если чувствуете болезненные ощущения. Этим можно травмировать сустав.

Насколько эффективен ультразвук

Ультразвук используют при артрозе в основном для обезболивания и снятия воспаления. Оптимального эффекта удается достичь при совмещении этой процедуры с введением хондропротекторов. При таком условии регенерация хрящевой ткани происходит быстрее, активизируются собственные силы организма. Терапия занимает не менее 15 дней.

Ультразвуковые волны отличаются по характеристикам, что позволяет получать с их помощью абсолютно разные результаты:

  • улучшать метаболизм и приводить в норму кровоснабжение;
  • прогревать пораженные ткани;
  • ускорять выработку ферментов, влияющих на восстановление тканей.

Ультразвуковую терапию назначают в основном в период реабилитации после хирургического вмешательства. При запущенных стадиях, например при артрозе суставов 2 степени, особенно сама по себе, процедура малоэффективна.

Ультразвук улучшает в суставах метаболизм

Помогут ли ванны

Некоторым пациентам с диагнозом артроз назначают бальнеотерапию – прием специальных лечебных ванн. Наиболее часто практикуют такие:

  • Сероводородные.

Активное вещество улучшает питание и кровоснабжение суставов и тканей, способствует выработке собственной синовиальной жидкости. Для достижения эффекта необходимо пройти 10-15 сеансов продолжительностью 7-15 минут (температура воды – 33-36 °С).

  • Радоновые.

Особенно полезны для сердечной мышцы и костей, но часто назначаются и при артрозах. Активное вещество улучшает кровоснабжение костей и суставов, снимает болевой синдром, а также в целом повышает иммунитет. Проходить такие процедуры можно каждый день или через день в течение 10-15 минут. Для достижения эффекта необходимо 10-15 сеансов.

Радоновые ванны полезны не только при артрозе: они оказывают общеукрепляющее действие

Есть ли противопоказания к физиотерапии при артрозе

Проходить физиотерапевтические курсы нельзя:

  • при беременности на поздних сроках;
  • если в суставе происходит активный воспалительный процесс;
  • при психических заболеваниях (эпилепсии, психомоторном возбуждении и других патологиях со склонностью к возбуждению);
  • при злокачественных образованиях любой локализации;
  • при активных формах туберкулеза;
  • при тяжелых болезнях сердца и сосудов, например сердечной недостаточности 2-3 стадии или гипертонической болезни 3 стадии;
  • тяжелом атеросклерозе;
  • при крайнем истощении организма и сильной потере веса;
  • при склонностях к кровотечениям.

Каждый вид физиотерапии имеет собственные противопоказания

5 правил успешной физиотерапии при артрозе

  1. Назначать физиотерапевтические процедуры можно только в период ремиссии. Если присутствует острый воспалительный процесс, его необходимо купировать медикаментозно.
  2. Процедуры для пациента подбирают индивидуально – на основе результатов обследований, заключений ортопеда, хирурга или ревматолога.
  3. Нельзя начинать лечение без предварительного получения результатов общего анализа крови и мочи, ЭКГ (для людей после 40) и гинекологического осмотра для женщин.
  4. Физиотерапия проводится за полтора-два часа до обеда или через 40 минут после завтрака, но никогда натощак или после еды.
  5. По окончании процедуры пациент должен провести еще 20-30 минут в кабинете, чтобы организм отдохнул и адаптировался.

Если артроз еще не прогрессировал, имеет смысл подключить к медикаментозному и другому лечению физиотерапию. Максимальный эффект будет именно при комплексном подходе, что потребует значительных усилий и немало времени.

Если подвижность сустава серьезно ограничена, болевой синдром и рентген-снимки указывают на тяжелое течение, не обойтись без более серьезных методов. Один из них – внутрисуставные инъекции вископротеза «Нолтрекс», искусственного заменителя синовиальной жидкости – метод проверенный, безопасный и надежный.

Прогревание (теплолечение)

Среди методов теплового физического лечения артроза часто применяется парафинотерапия и озокеритотерапия. В обоих случаях предварительно нагретый материал (парафин или озокерит) накладывают на поврежденный сустав и выдерживают определенное время.

В первом случае разогрев производят в диапазоне от 50 до 70 градусов, во втором – 46-50. Получаемые эффекты:

  • расширяются сосуды;
  • улучшается питание и насыщение тканей кислородом;
  • выводятся продукты обмена;
  • усиливается местный иммунитет;
  • уменьшается отечность, боль;
  • происходит насыщение тканей биологически активными соединениями (озокерит).

Важно, что несмотря на высокую температуру нагрева парафина и озокерита, ожоги на коже не возникают.

ВНИМАНИЕ! Прогревать больной сустав в домашних условиях с помощью любых средств можно только после консультации с врачом, чтобы избежать осложнений.

Лазерное воздействие

Лазерная терапия при дистрофических заболеваниях суставных тканей показана как при хроническом течении артроза, так и в острый период. Она оказывает следующие эффекты:

  • активирует ток лимфы и крови;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • оказывает противовоспалительное действие;
  • способствует регенерации поврежденных тканей;
  • тормозит развитие патологии.

Процедура назначается только специалистом. Перед применением лазера пациент должен пройти обследование, особенно при обострении болезни.

Электрофорез или гальванизация

Гальванизация и электрофорез относятся к методам, в основе действия которых лежит использование постоянного тока. Суть заключается в наложении на поврежденный сустав двух электродов: один заряжен положительно, а второй – отрицательно. Электроды представляют собой металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой. При гальванизации ткань смачивают обычной водой, а при использовании электрофореза ее пропитывают лекарственным раствором.

Ток, который проходит между ними, оказывает ряд биологических эффектов в тканях:

  • ускоряется кровоток и движение лимфы;
  • усиливается местный иммунитет – вырабатывается больше антител, лейкоцитов;
  • активируется метаболизм;
  • рассасывается воспалительный экссудат и другие.

Каждый из электродов несет свою функцию. Отрицательно заряженный, анод, способствует устранению отечности тканей, снимает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие. Катод (заряжен положительно) усиливает кровоток и обменные процессы, расширяет сосуды.

Чаще при артрозе применяют электрофорез. Ток способствует проникновению лекарственного средства в эпидермис, его накоплению в нем и последующему рассасыванию. Это объясняет отдаленный и пролонгированный эффект использования метода, не заметный после проведения первой процедуры, но продолжающийся в течение некоторого времени (до 3-х недель) после прохождения курса.

Лечение озоном

Лечение артроза озоном называется озонотерапия или оксигенотерапия. Хотя процедура предполагает внутрисуставное введение газа, а не наружное воздействие, ее причисляют к методам физической терапии. Для постановки инъекций используют предварительно обработанный лазерным лучом озон.

Попадая внутрь сустава, газ оказывает следующее воздействие на ткани:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • обезболивающее;
  • метаболическое;
  • регенерирующее и другие.

В результате действия озона в суставе исчезает боль и хруст, увеличивается амплитуда движения, повышается тонус расположенных рядом мышц. Специалисты сравнивают эффект от озонотерапии с уколами гиалуроновой кислоты, а пациенты часто отмечают улучшение состояния уже после первой процедуры. Продолжительность достигнутого после курсового лечения эффекта составляет от 3 до 5 месяцев.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля дает возможность устранить симптомы артроза и нормализовать обменные процессы в поврежденном суставе. Магнитотерапия оказывает и общее положительное влияние на организм, повышая иммунитет, снижая содержание глюкозы в крови. Во время проведения процедуры место наложения индукторов прогревается на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава.

Среди эффектов магнита можно выделить:

  • устраняет боль, отеки;
  • уменьшает хруст;
  • снимает мышечное напряжение;
  • усиливает ток лимфы, что способствует выведению токсичных продуктов обмена;
  • расширяет кровеносные сосуды, в результате чего улучшается снабжение тканей питательными веществами, кислородом.

ВАЖНО! Эффект от использования магнитного поля проявляется, в основном, на начальных стадиях артроза.

Магнитотерапию не назначают при воспалении синовиальной оболочки и острой боли.

Гомеосиниатрия

Отсутствие регулярной гимнастики для суставов, проникновение в них инфекций, переохлаждение или чрезмерная нагрузка и другие факторы приводят к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена и повреждению клеточных мембран свободными радикалами. Гомеосиниатрия – методика устранения токсинов путем инъекционного введения в биологические активные точки особых, противотоксичных препаратов.

Особенности метода:

  • используются гомеопатические препараты, подтвержденные соответствующими сертификатами;
  • предварительное обследование и постановка диагноза являются обязательными и проводятся традиционными методами;
  • в течение одного сеанса специалист ставит 20-50 инъекций;
  • гомеосиниатрия безопасна для здоровья пациента.

В результате процедур обменные процессы в суставах и организме восстанавливаются до нормы, происходит очищение от токсинов, улучшается питание тканей, активируется процесс самовосстановления.

Лечение холодом – криотерапия

Сеансы криотерапии при артрозе можно проводить как в специальных условиях – криосауне с жидким азотом – так и дома, используя мешочки со льдом, криопакеты. Низкая температура оказывает на пораженный сустав следующее действие:

  • активирует и усиливает защитные механизмы;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • стимулирует регенерацию тканей;
  • устраняет боль и воспаление;
  • улучшает питание хрящевой ткани.

Эффект от применения холода проявляется спустя несколько сеансов. Их количество, частоту и длительность курса лечения определяет врач. В среднем, за один курс потребуется провести 10-25 процедур. Посещение криосауны может быть рекомендовано в качестве профилактики рецидива. Для этого достаточно одного раза в неделю. Регулярное использование криотерапии не только улучшает состояние суставов при артрозе, но и повышает настроение, общий тонус, способствует закаливанию.

Мануальная терапия и массаж

Регулярные массажные процедуры способны полностью или частично восстановить двигательную активность пораженного сустава. Среди многочисленных эффектов можно выделить:

  • предупреждение атрофии, снятие напряжения в мышцах, расположенных рядом с больным суставом;
  • усиленное питание и доставка кислорода;
  • торможение дистрофических процессов и стимуляция регенерации хряща;
  • активация защитных механизмов, ферментных систем в суставных тканях.

ВАЖНО! Если на начальных стадиях артроза применять массаж сустава каждый день, то возможна полная остановка развития заболевания в дальнейшем.

Специалисты рекомендуют проводить массажные процедуры курсами примерно 3 раза в год по 15-20 сеансов. Большего эффекта можно достичь, если сочетать их с ЛФК, плаванием, теплолечением.

Мануальная терапия тоже может быть проведена совместно с массажем. Но, в отличие от него, методика имеет больше противопоказаний, и назначается в индивидуальном порядке строго по согласованию с врачом. Выполняя различные приемы с пораженным артрозом суставом, мануальный терапевт способствует увеличению амплитуды движений, уменьшению боли, обеспечению мышечной активности. Обычно курс мануальной терапии не превышает 4-5 процедур.

Санаторно-курортное лечение при артрозе

Диагноз артроз предполагает обязательное ежегодное лечение в санаторно-курортных условиях. Разнонаправленное воздействие на заболевание приводит к его быстрому регрессу и продлевает период ремиссии. В комплекс лечебных мероприятий входит диета, разнообразные (по показаниям) физиотерапевтические процедуры, ЛФК, кинезитерапия и прочие.

Целебным действием обладают лечебные ванны, которые относятся к одним из обязательных процедур при артрозе суставов. Среди них:

  • бишофитные;
  • шалфейные;
  • газо-грязевые;
  • йодобромные;
  • сероводородные;
  • соляные и другие.

К каждому из видов лечебных ванн имеются свои показания и противопоказания. Кроме положительного влияния на суставы, санаторно-курортные процедуры нормализуют жизненный тонус, повышают настроение и работоспособность, усиливают иммунитет.

Противопоказания

К каждому методу физиотерапии, показанному при артрозе, существуют свои противопоказания. В общих чертах можно выделить ряд состояний и заболеваний, при которых не рекомендуется проведение любых физиотерапевтических мероприятий. Это:

  • злокачественные опухоли;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы в организме в острой форме, сопровождающиеся слабостью, ознобом, лихорадкой и прочими симптомами.

Многие физиопроцедуры нельзя проводить во время беременности, иногда препятствием может стать менструация или грудное вскармливание. Частым противопоказанием для контактных видов лечения служит наличие повреждений кожи в области воздействия, гнойных очагов. При использовании методов, в основе которых лежит действие тока или магнита, противопоказанием может стать наличие кардиостимулятора или металлических предметов в организме. В любом случае, выбор подходящего метода терапии должен сделать врач, исходя из анамнеза пациента.

Хотя физиотерапевтические методы не могут заменить медикаментозное лечение, их применение способно ускорить выздоровление или предотвратить обострение артроза, увеличить период ремиссии, повысить качество жизни. Поэтому пренебрегать ими нельзя.

Преимущества физиотерапии

  • Отсутствие аллергий. Физиотерапия использует в качестве метода лечения только привычные каждому человеку факторы (тепло, электричество, магнитное поле). Это позволяет исключить появление непредсказуемых аллергических реакций на лечение.
  • Длительный эффект. От многих физиотерапевтических процедур эффект сохраняется до полугода. Увеличивается период ремиссии хронических заболеваний.
  • Возможность сочетать с другими методами лечения. Разные физиотерапевтические методы можно как совмещать друг с другом, так и комбинировать с другими видами терапий (прием лекарственных препаратов, ЛФК и т.д.).

Виды физиотерапевтического лечения

Гальванизация и лекарственный электрофорез. Так называют все разновидности лечения, которые подразумевают использование непрерывного электрического тока малой силы и разной частоты. Электротерапия оказывает сразу несколько эффектов на организм: сосудорасширяющий, седативный, репаративный (восстановительный) и даже психостимулирующий. Такое лечение назначают при остеохондрозе, артритах, артрозах, аллергиях и многих других заболеваниях.

Диадинамотерапия. Вид электротерапии, при котором воздействие осуществляется постоянным импульсным током. Улучшает обмен веществ в тканях, снижает отеки, стимулирует мышцы. Назначается при параличах, порезах, местном болевом синдроме.

СМТ-терапия, ЧЭНС, амплипульстерапия. Стимулирует дыхательный центр, ускоряет регенеративные процессы в организме, обладает трофостимулирующим эффектом. 

Магнитотерапия. Принцип действия основан на влиянии на организм постоянного магнитного поля. Оказывает сосудорасширяющий, противоотечный, гипокоагулирующий эффекты. Обычно лечение магнитами назначают при артритах и артрозах.

Ультразвуковая терапия (фонофорез). Воздействие на кожу ультразвуковыми волнами (с возможным нанесением лекарственных средств). Обладает хорошими восстановительными возможностями, ускоряет регенерацию тканей, снимает спазмы.

Светолечение (фототерапия, КУФ). В качестве лечебного излучения здесь служат, как правило, невидимый спектр электромагнитных волн (ультрафиолет и инфракрасный свет). При взаимодействии с кожей свет преобразуется в химическую и тепловую энергию, чем и обуславливается терапевтический эффект. Для лечения различных патологий используют спектр с разной длиной волны. Так инфракрасный свет проникает вглубь кожи до 3 см, а ультрафиолет – только до 1 мм.

Лазеротерапия. Для лечения применяется низкоинтенсивный лазер. В отличие от светолечения, лазерный луч имеет только одну длину волны и хорошую фокусировку. Применяется для нормализации местного кровотока, для уменьшения воспаления, антибактериальной обработки облучаемой поверхности и в качестве обезболивания. Лазер используют при патологиях костно-мышечной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем организма.

В нашем кабинете физиотерапии в СПб активно применяются следующие разновидности лечения:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез с медикаментозными средствами.
  • Ультрафонофорез.
  • Диадинамотерапия.
  • Транскраниальная электростимуляция.
  • Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС).
  • ДЭНС-терапия (ДЭНАС).
  • Электросон.
  • СМТ-терапия.
  • Диатермия.

Противопоказания для лечения физиотерапией

Несмотря на то, что физиотерапевтические методы безопаснее большинства других способов лечения, они все же имеют ряд противопоказаний.

  • повышенная температура тела, лихорадка;
  • болезни крови (плохая свертываемость);
  • геморрагический синдром (кровоточивость кожи);
  • ношение кардиостимулятора;
  • эпилепсия;
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • миелопластический синдром;
  • кахексия (истощение организма);
  • индивидуальная непереносимость.

Также бывают относительные ограничения на использование физиотерапии, критичность которых оценивает врач. С осторожностью физиолечение назначают во время беременности и периода лактации, при мочекаменной болезни, тромбофлебите и повреждении кожи на месте предполагаемого лечебного воздействия.

Наш кабинет физиотерапии в Петербурге – это современное и проверенное в клинической практике оборудование. Благодаря большому количество вариантов, наши специалисты могут для каждого пациента составить индивидуальный график лечения.

Важная информация

Если вы хотите пройти курс физиотерапии в нашей клинике, а лечение прописал специалист из другого лечебного учреждения, то необходимо иметь при себе правильно оформленный бланк назначения.

В нем должно быть указано:

  • полное ФИО пациента;
  • название медицинского учреждения, где было назначено лечение;
  • диагноз;
  • название физиотерапевтической процедуры и используемого лекарственного препарата (если нужен);
  • дозировка, количество процедур;
  • ФИО врача, подпись и печать.

Обратите внимание, срок действия назначения – 10 дней.

Прием ведут

Все врачи

О специалисте

Он-лайн консультация

Записаться на прием

Гайст Татьяна Ивановна

Врач — физиотерапевт

Врач высшей квалификационной категории

Коксартроз симптомы. Три стадии (степени) течения коксартроза

  • На первой стадии заболевания боли в области тазобедренного сустава в покое отсутствуют и возникают при физической перегрузке, переносе тяжестей, длительной ходьбы и т.д., быстро проходят в состоянии покоя. Часто боли появляются при подъеме по лестнице. Движения в суставе осуществляются в полной объеме или снижаются до 10 градусов, в основном за счет болевого синдрома.
  • На второй стадии боли становятся более сильными и продолжительными. Появляются они чаще при любом движении в суставе, связанном с напряжением капсулы. Возникают в начале движения: при вставании, поворотах туловища, наклонах. Боли отдают в паховую область, часто по передней и боковой поверхности бедра, могут доходить до колена. Мышцы вокруг тазобедренного сустава напряжены, плохо расслабляются. Это напряжение может сохраняться даже ночью, что вызывает ночные боли. Хромота возникает при ходьбе даже на небольшие расстояния. Движения в суставе ограничены на 20 градусов.
  • На третьей стадии болезни боли становятся практически постоянными, мучительными для больного. При попытке движения боли резко усиливаются. Больному приходится пользоваться тростью или костылями и передвигаться на очень небольшие расстояния. Из-за постоянного напряжения мышц, их спазма, возникает их укорочение (сгибательная контрактура), которое приводит к функциональному укорочению ноги.

На этой стадии больные становятся инвалидами. Если они перестают самостоятельно ходить, то быстро развивается атрофия мышц бедра. Сгибательно-приводящая контрактура заставляет больного принимать вынужденное положение тела при ходьбе, что ведет, в конечном итоге, к деформации таза и поясничного отдела позвоночника. Поэтому болевой синдром может распространяться на ягодичную область и поясницу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: