Рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Рассекающий остеохондрит коленного сустава или болезнь Кёнинга – это редкое заболевание, сопровождающееся некрозом (отмиранием) субхондральной кости. На последних стадиях часть кости отделяется и проникает в полость коленного сустава, причиняя острую боль.

Описание

Паталогические изменения при рассекающем остеохондрите происходят преимущественно в бедренной кости, что связано с большими нагрузками на ноги.

У детей болезнь Кёнинга встречается чаще, нежели у взрослых и большинстве случаев подростки избавляются от проблем с хрящом благодаря снижению уровня физических нагрузок. Взрослым же необходимо дополнительное медикаментозное лечение.

Причины

Из известных факторов возникновения стоит выделить:

  • незначительные регулярные травмы колена;
  • постоянные ненормированные физические нагрузки;
  • плохая циркуляция крови в суставе;
  • наследственная предрасположенность.

Механизм развития

Когда коленный сустав здоров, поверхности костей плотно покрыты гладкой хрящевой тканью. Процесс развития болезни разделен на следующие этапы:

  1. Из-за незначительного тромбоза небольшой участок ткани хряща прекращает получать вместе с кровью кислород и со временем отмирает.
  2. После того, как часть хряща отмирает, она отслаивается и попадает в полость между хрящами.
  3. Поверхность кости на месте некротизированной ткани оголяется. «Мыщелок» (хрящ) во время движения может попасть в полость между суставами, вызывая блокады (заклинивание коленного сустава, из-за чего пропадает возможность совершать движения). Некогда гладкий хрящ теряет свою форму и способен травмировать весь сустав.

Симптомы

Проявления рассекающегося остеохондрита различаются в зависимости от стадии болезни.

Стадии заболеванияСимптомы
IВозникают незначительные боли в области колена. На рентгеновском снимке заметен частично отмерший фрагмент хрящевой ткани
IIБоли становятся ощутимее, но пока не приносят серьезного дискомфорта
IIIУмеренная боль превращается в острую, а пациент частично теряет подвижность в колене. На рентгене отчетливо видно почти отслоившийся участок хряща
IVМертвая хрящевая ткань полностью отделяется от сустава. Боли мешают вести нормальный образ жизни. Возможен незначительный отек колена

Чтобы заболевание не прогрессировало, важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Диагноз подтверждается только на основании комплексного обследования пациента:

  • производится опрос пациента и первичное обследование доктором;
  • если есть подозрения на рассекающий остеохондрит, врач направляет больного на рентген. Когда осколок слишком маленький, он может быть не заметен на снимке;
  • более точную картинку может дать  МРТ, компьютерная томография коленного сустава и радиоизотопное сканирование (введение в организм радиоактивного препарата и регистрация его распределение по тканям сустава).

Лечение

В зависимости от стадии развития заболевания лечение может быть оперативным и консервативным. Последнее уместно только на первых стадиях рассекающего остеохондрита. Оно направлено на ускорение восстановительных процессов в тканях хряща.

В среднем курс лечения занимает не более 10-18 месяцев. В этот период больному не рекомендуется нагружать сустав , чтобы дать ему восстановиться. Особенно важно отказаться от занятий спортом.

Доктора прописывают пациентам мази, которые стимулируют процесс выздоровления:

  1. Найз (противовоспалительный препарат).
  2. Кетонал (обладает болеутоляющими и жаропонижающими свойствами).
  3. Ортофен (угнетает простагландины — вещества, отвечающие за появление болевых ощущений в организме).

Когда боль частично или полностью проходит, больной может заниматься лечебной физкультурой, но нагрузки по-прежнему не должны быть большими.

Важно! Только в 50% всех случаев консервативное лечение приводит к полному выздоровлению на начальных стадиях остеохондрита.

Большинство врачей рекомендуют хирургическое вмешательство:

  1. На ранних этапах развития болезни удаляется отмершая ткань.
  2. На поздних же, кроме удаления некротизированного мыщелка, проводится восстановление прежнего положения суставных поверхностей.

После операции наступает период реабилитации:

  1. Для фиксации сустава на колено надевают бандаж или обматывают эластическим бинтом.
  2. Чтобы снять отек после операции и боль принимают вышеуказанные препараты (Кетонал, Ортофен).
  3. Ступать на ногу нельзя в течение двухнедельного срока.
  4. Полностью опираться на ногу рекомендуется на второй месяц после вмешательства.

Важно! Если вовремя не заняться лечением рассекающего остеохондрита, он может перерасти в артроз – разрушение коленного сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: