Что такое остеосаркома и можно ли ее вылечить?

Кости состоят из клеток нескольких типов. Каждый вид клеток выполняет свои функции: образование костной ткани, регулирование уровня различных соединений в крови. Костный мозг несет ответственность за образование клеток крови. Когда какие-либо клетки перерождаются и перестают выполнять свои функции, речь идет о серьезном заболевании костей. Одним из таких недугов является остеосаркома. Что это, как она проявляется и лечится ли – об этом пойдет речь в нашей статье.

Что это такое?

Остеосаркома колена
Данное заболевание чаще всего поражает коленные и плечевые суставы.

Это один из видов рака костей, самая часто встречающаяся злокачественная опухоль. Она поражает конечные сегменты трубчатых костей. Чаще поражение затрагивает коленные суставы, несколько реже обнаруживаются опухоли в плечевых костях. Данное новообразование может возникать не только в конечностях, но и в других костных тканях, поражая тазовые части скелета и даже челюсти.

Недуг выявляется у детей, подростков, взрослых. Статистика говорит, что больше всего пациентов с таким диагнозом в возрастной категории до 30 лет, причем большая часть из них — мужского пола.

Важно! Заболевание склонно к метастазированию, поэтому требует серьезного лечения сразу после выявления.

Причины

К факторам, провоцирующим развитие этого заболевания, врачи относят такие:

  • быстрый рост. В период полового созревания происходит резкий скачок роста, который увеличивает риск возникновения саркомы. Пациенты с таким диагнозом зачастую выше своих одногодок, это и указывает, что риск развития опухоли кости связан с бурным ростом;
  • болезнь Педжета. Люди с таким заболеванием костей подвержены высокому риску возникновения опухолей;
  • облучение. Проведение лучевой терапии по поводу других, даже доброкачественных опухолей, может спровоцировать остеосаркому;
  • ретинобластома. Это заболевание часто носит наследственный характер, при этом половина вторичных опухолей приходится именно на саркому.

Есть мнение о том, что существует связь травм костей с возникновением данного заболевания. Но на самом деле необычное повреждение или очень серьезная травма не могут спровоцировать саркому, скорее, наоборот: серьезная травма или необычное повреждения заставляют задумываться о проведении тщательного обследования.

Симптомы и течение заболевания

Боль в коленном суставе
Первый симптом саркомы — это боль в пораженной кости.

Прежде всего, пациента начинает тревожить боль. В начале она может быть тупой, неясной, локализуется в области сустава. По ощущениям напоминает дискомфорт при артрите, миалгии, миозите.

С течением заболевания возникают и визуальные проявления: становится заметной сетка сосудов и утолщение вокруг пораженного сустава. Появляется контрактура, пациент начинает хромать. При прощупывании болевой синдром резко нарастает.

На поздних стадиях боли становятся настолько сильными, что не поддаются действию анальгетиков. Они не стихают в состоянии покоя, лишая пациента сна.

Рост остеосаркомы очень быстрый, она распространяется на прилегающие ткани, мышцы, проникает в спинной мозг. Метастазы появляются в разных органах, чаще всего это головной мозг и легкие.

Стадии

Стадия заболевания определяется степенью распространенности опухоли.

Остеосаркомы разделены на две группы:

  1. Локализованные – при этом типе измененные клетки присутствуют только в пораженном суставе и прилегающих тканях;
  2. Метастатические – в этом случае выявляются метастазы в прочих органах.

Есть предположение, что 80 процентов заболевших остеосаркомой имеют метастазы, но они настолько малы, что не поддаются обнаружению при тщательном исследовании. Также известен мультифокальный вид заболевания, при котором поражаются две и более кости сразу.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография
Точный диагноз устанавливается после тщательного обследования.

Предположительный диагноз может быть установлен на основании клинических данных, лабораторных анализов и визуального осмотра. Врач выясняет у пациента все подробности возникновения симптомов. Визуальные изменения сустава бывают не у всех больных, но при их отсутствии полностью отбрасывать подозрения на такой диагноз нельзя.

Точный ответ могут дать результаты таких методов исследования:

  • биопсия суставной жидкости;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Биопсия позволяет выявить наличие измененных клеток, другие методы определят состояние кости, прилегающих тканей. При помощи МРТ можно точно установить, где расположена опухоль, каковы ее контуры. Это необходимо для того, чтобы понимать размеры и степень поражения, планировать объемы операции, если она возможна.

Лечение

Способы терапии остеогенной саркомы применяются в комплексе. Подбирается лечение в зависимости от типа, степени заболевания, возраста и состояния здоровья больного.

Химиотерапия

Химиотерапия остеосаркомы
Химиотерапия — основная часть лечения остеогенной саркомы.

Предоперационная химиотерапия необходима для уменьшения объемов опухоли, подавления метастазирования. Для такой терапии применяют такие препараты:

  • Метотрексат. Данное средство пациентам назначают в высоких дозах. При этом его сочетают с лейковорином, чтобы снизить побочные эффекты;
  • Доксорубицин;
  • Этопозид;
  • Ифосфамид;
  • Карбоплатин;
  • Адрибластин.
Важно! Лечение такими препаратами проводится в стационаре онкологического отделения.

Послеоперационная химиотерапия зависит от результатов предоперационного лечения, оперативного вмешательства.

Лучевая терапия

Данный вид терапии при остеосаркоме нерезультативен. Опухоль малочувствительна к ионизирующему излучению, поэтому ее проводят только при отсутствии возможности хирургической операции.

Хирургическое вмешательство

Ранее данный диагноз был показанием к ампутации всей конечности, где расположена пораженная кость. Сегодня врачи используют щадящий метод, при котором рука или нога сохраняется.

Операция заключается в иссечении пораженного участка кости и дальнейшей заменой его металлической, пластиковой пластиной, частью здоровой кости самого пациента или донора.

Важно! Щадящая операция возможна только при небольшом развитии остеосаркомы, когда она не затрагивает сосудистую сетку и нервные пучки конечности.
Хирургическим путем удаляют не только саму опухоль, но и метастазы, в том числе крупные. Если они достигли лимфатических узлов, от них тоже избавляются.

После операции снова назначают курс химиотерапии для уничтожения остаточных метастаз и окончательного подавления роста злокачественных клеток.

Прогноз лечения

Предсказать, какие результаты даст лечение, сразу невозможно. На это влияет множество факторов:

  • возраст больного и общее состояние его здоровья;
  • степень развития болезни;
  • место расположения и размер новообразования.
Прогноз лечения остеосаркомы
Прогноз лечения заболевания зависит от множества факторов.

Говорить о шансах на выздоровление можно только после результатов химиотерапии и оперативного вмешательства. Но стоит сказать, что увеличивают эти шансы уменьшение метастазов и полное удаление злокачественного образования.

Современные методы лечения значительно увеличили шансы на благоприятный исход даже при метастазах в легких. В настоящее время показатель выживаемости при таком диагнозе через пять лет после операции составляет 70%, а для пациентов с остеосаркомой, восприимчивой к химиотерапевтическим препаратам, этот показатель еще выше – 80 — 90%.

Важно! Нужно понимать, что даже после успешного лечения следует внимательно относиться к самочувствию и регулярно сдавать анализы. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив, к которым склонна остеосаркома.

Видео

Что такое остеосаркома и как она развивается, наглядно представлено в этом видео:

https://www.youtube.com/watch?v=Fpqz-4z2_Xo

Вывод

Остеогенная саркома – серьезное заболевание, поражающее кости, дающее метастазы в разные органы. Среди пациентов с таким диагнозом высока смертность, но и шансы на благоприятный исход тоже немалы. Главное, начать лечение как можно раньше и не игнорировать тревожные симптомы, а сразу обращаться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: